Neoplasia intra-epitelial córneo-conjuntival (NIC): relato de um caso atípico / Conjunctival corneal intraepithelial neoplasia (CIN): report of an atypical case

As autoras relatam um caso de NIC com apresentação e epidemiologia atípicos, bem como sua evolução com diferentes tratamentos. A paciente feminina, 41 anos, encaminhada ao departamento de córnea e doenças externas do HOS, queixava-se de baixa acuidade visual em olho direito (OD) e foi submetida a exame oftalmológico completo. Ao exame, detectou-se em ambos os olhos opacidades corneanas epiteliais digitiformes e, diante da hipótese de NIC, realizaram-se 3 ciclos de 14 dias de colírio de mitomicina C a 0,02 por cento 4x/dia em OD e ressecção associada a crioterapia em olho esquerdo (OE). Observamos recidiva em OD, após a qual realizamos ressecção associada a crioterapia com nova recidiva, seguida de nova ressecção e crioterapia, sem recidiva até o último exame (seguimento de 3 anos). Não houve recidiva em OE.

Retratamento após lasik / Retreatment after lasik

Objetivo: Analisar a segurança, a eficácia e a previsibilidade do retratamento para hipo ou hipercorreções após LASIK. Local: Instituto de Olhos de Goiânia. Método: Neste trabalho realizamos o retratamento em 22 olhos de 16 pacientes, utilizando o laser Technolas 217 C- LASIK de 3ª geração. Resultado: Houve diferença altamente significativa entre a acuidade visual média sem correção pré e pós-retratamento. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as refrações médias pré e pós-retratamento. Houve diferença altamente significativa entre a paquimetria pré e pós-retratamento bem como entre a pressão intra-ocular antes e após o retratamento. Não houve diferença estatisticamente significativa entre o astigmatismo pré e pós-retratamento nos olhos que não sofreram ablação astigmática. Houve crescimento epitelial na margem de 4 olhos (18 por cento). Todos os olhos tiveram equivalente esférico menor que 1,00 D após 3,6 e 12 meses. Houve regressão média de -0,07 (desvio padrão = 0,22) entre 3 e 6 meses e de -0,06 (desvio padrão = 0,11) entre 6 e 12 meses. Conclusão: O retratamento mostrou-se ser um procedimento seguro, eficaz, previsível e estável para tratamento das hipo ou hipercorreções após LASIK.

Lasik para anisometropia associada à ambliopia em pacientes adultos / Lasik for anisometropia with amblyopia in adult patients

Objetivo: Analisar a eficácia do LASIK na redução da anisometropia em adultos amblíopes, visando abolir o uso de óculos ou possibilitar maior tolerância aos mesmos, além de melhorar os sintomas de astenopia. Local: Instituto de Olhos de Goiânia, Goiás. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo em 27 olhos de 15 pacientes, com idade média de 29 anos (+- 6,52), com anisometria igual ou maior que 2,50D. Esses pacientes foram submetidos à cirurgia de LASIK usando excimer laser Chiron Technolas 217. Onze pacientes responderam a um questionário sobre astenopia. A média do equivalente esférico doi de -6,46D (+- 5,98) e da anisometria, 5,85D (+- 3,61), antes da cirurgia. Dados pré-operatórios foram comparados com os valores encontrados após 3 meses da cirurgia. A análise da eficácia do LASIK para anisometropia foi baseada em: diminuição da anisometropia, melhora da acuidade visual e melhora da astenopia. Os pacientes foram acompanhados por, no mínimo, 3 meses. Resultado: A anisometria média após a cirurgia foi de 1,11D (+- 1,36). A média de melhora da ametropia foi de 6,09D (+- 5,29). A AV com correção melhorou em 10 olhos, manteve-se em 10 olhos (5 mantiveram 20/20) e piorou em 7 olhos, em relação à melhor AV pré-operatória. A AV sem correção melhorou em 26 olhos e manteve-se inalterada em um. Nove entre os dez pacientes que apresentavam astenopia relataram melhora dos sintomas. Conclusão: A partir de nossos resultados podemos inferir que o LASIK pode diminuir a anisometropia, melhorando as queixas astenopeicas a ela relacionadas. Este procedimento mostrou ser capaz de melhorar a AV em um número considerável de pacientes.